2017年9月23日，一辆长9.4米、宽2.47米、高3.8米的改装卡车--国内首台卒中筛查车在威海市立医院正式落地，此台筛查车的落地，预示着更先进、更便捷、更系统的脑卒中筛查防治工程正式启动，将使更多基层的百姓能够享受到“面对面”、“零距离”的优质医疗服务。

强强联合 实现脑卒中“精准医疗”

a、脑卒中

脑卒中又称“脑中风”是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，发病年龄在40岁左右，近年来发病年龄有年轻化的趋势。有研究发现，近30年来，我国卒中负担渐重，呈现出由北到南的梯度趋势，而且在农村地区尤为突出。这与农村地区信息相对闭塞，农村居民对于脑卒中的预防知识了解甚少，城乡医疗卫生条件的差距不无关系。

b、脑卒中筛查车

为响应国家“精准医疗”政策，2017年初威海市立医院与医疗企业强强联合下，共同研发国内首台脑卒中筛查车，可将三甲医院的卒中筛查水平“面对面”、“零距离”的带到基层百姓身边。

c、筛查项目

首台脑卒中筛查车可进行空腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸检测、颈部血管超声检查、体格检查、心电图检查等卒中筛查项目。同时，还可满足高危人群的现场诊断、远程会诊，并建立脑卒中健康档案，有利于降低脑血管病的发病率和死亡率。

a、方舱医疗

所谓方舱，就是将各种坚固的材料有机的结合在一起，形成一个方便的、可移动的整体，而方舱医疗则是指在方舱空间内进行医疗服务的新技术。这项技术最早应用于军队野战医疗，具有适应性强、要素齐全、设备完善等优势，逐步成为现代医疗的宠儿。

b、方舱医疗的优势

此次国内首台卒中筛查车利用的就是方舱医疗的优势。目前，很多户外医疗服务的难点在于难以达到医疗卫生的环境要求，同时，很多农村地区包括边远山区存在交通不便、医疗资源匮乏的情况，患者无法及时得到优质的医疗服务。而方舱医疗车的出现，很大程度上解决了这些问题。

c、方舱医疗的配置

方舱医疗车可以根据不同的需求，配置X光射线、小型手术、体检筛查等不同的医疗服务项目。13台不同项目的方舱医疗车组合起来，救治能力相当于一般三甲医院的水平，同时，信息化程度高也是该车的亮点之一，此次落地的卒中筛查车上端可以与国家卫计委脑卒中防治工程委员会大数据中心对接，将筛查发现的脑卒中高危因素上传至大数据中心。另外，筛查车还可以通过大数据中心与全国300多家基地医院进行远程会诊，形成上中下三级互通互联，让患者得到更好的医疗服务。

d、禾柏A3

在这国内首台以脑卒中筛查防治为主要功能的方舱医疗车中，禾柏A3全实验室自动化检测平台是其标配之一，具有以下特点：

Ⅰ、多方法学集成，全自动实验室平台

Ⅱ、诊断试剂项目无限延展

Ⅲ、全功能模块

Ⅳ、三重校准体系，美国Bio-Rad协作生产POCT专用质控卡，国际POCT行业标准新起点

资源下沉 打造脑卒中筛查新模式

a、医疗资源下沉

此次研发的卒中筛查车，目的就是为了促进优势医疗资源下沉，将好的技术设备带到最偏远的地区，让基层的群众能够享受更好的医疗资源服务。这台卒中筛查车是国内首台以脑卒中筛查防治为主要功能的方舱医疗车，具备了体检功能。

b、脑卒中筛查新模式

①筛查模式

筛查流程是：问诊、心电图、超声、检验、远程会诊，其中筛查项目包括：空腹血糖、血脂四项、同型半胱氨酸（HCY）检测、颈部血管超声检查、体格检查、心电图检查。

②同型半胱氨酸

很多基层群众对脑卒中筛查为何需要检测同型半胱氨酸觉得困惑？其实在《H型高血压诊断与治疗专家共识》中有明确建议：所有高血压患者都应进行同型半胱氨酸检测，因为同型半胱氨酸是脑卒中的独立危险因素，有效降低体内的HCY水平，可以有效降低脑卒中发生的风险。

让所有筛查“一站式”服务走向社区、走向田间地头、走向边远山区，通过筛查车打通健康筛查最后一公里，让群众与医生‘面对面’、‘零距离’--这就是打造脑卒中筛查车的初衷！

来源：威海市立医院